rrrrrr 23 14 10 1 HHHH
Đào Tạo Nghiên Cứu » Đề tài nghiên cứu
ĐƯỜNG RẠCH GIÁC MẠC TRONG MỔ PHACO
Cập nhật ngày: 26/06/2013
ĐƯỜNG RẠCH GIÁC MẠC TRONG MỔ PHACO
 
Là một trong các bước quan trọng trong mổ Phaco, bởi vì:
-         Ảnh hưởng việc cân bằng dịch trong quá trình mổ
-         Đề kháng nhiễm khuẩn sau mổ
-         Ảnh hưởng loạn thị sau mổ
Đường rạch giác mạc :
-         Có thể tại vùng giác mạc trong suốt, rìa giác mạc, hoặc củng mạc.Đường rạch hoàn toàn không có mạch máu có thời gian lành khác với đường rạch trong vùng có mạch máu.Vì lý do này, nên làm đường rạch gần 1 chút vùng mạch máu vùng rìa.
-         Vùng rìa phía trên về cấu tạo tự nhiên của giác mạc thì gần trục thị giác hơn phí thái dương.Đường rạch phía thái dương gây loạn thị 0,5 D, trong khi vùng phía trên gây loạn thị 1D.Đây là lý do tại sao đường rạch phía thái dương được ưa chuộng hơn.
 
 
-         Về nguyên lý:
 +  Một đường rạch không thủng, càng sâu thì càng có tác dụng làm phẳng kinh tuyến tại chỗ rạch, nói cách khác công suất khúc xạ càng giảm :
 
+ Đường hầm càng ngắn càng làm phẳng kinh tuyến hơn:
 
+ Đường rạch càng gần trung tâm càng làm phẳng kinh tuyến hơn:
 
-         Như vậy : Một đường rạch rộng, gần trung tâm và có đường hầm ngắn sẽ làm kinh tuyến tại đường rạch phẳng hơn ( hạ thấp công suất khúc xạ hơn ).
 
Cụ thể :
-         Nếu bệnh nhân trước mổ không bị loạn thị thì đường rạch lý tưởng là phía Thái dương, xa trung tâm, đường hầm dài và hẹp.
-         Nếu bệnh nhân bị loạn thị nghịch, trục 180 độ,  thì đường rạch vẫn là phía thái dương, nhưng rộng, và đường hầm nông . Trong trường hợp loạn thị > 0,75D, một số tác giả làm thêm đường rạch đối diện đường mổ phaco.
-         Nếu loạn thị trục 90 độ + loạn > 1,5D thì dường rạch phía trên
-         Nếu loạn thị trục 90 độ + loạn thị < 1,5D thì đường rạch phía thái dương.
 
Đường hầm :
-         Nên có phần trần và phần đáy tương đương nhau, trách tình trạng phần trần mỏng, phần đáy quá dày.
 
 
 
-         Chiều dài dường hầm dài có thể bó chặt dụng cụ, dễ gây bỏng ;  nếu quá ngắn thì hoạt động dễ dàng nhưng có khả năng dò dịch nhiều, gây bất ổn tiền phòng và đôi khi cần phải có nút chỉ khâu để đóng tiền phòng, đồng thời cũng dễ gây loạn thị nhiều hơn.
-         Chiều dài đường hầm lý tưởng là bằng chiều rộng ( hình vuông) 2,5 mm hoặc nhỏ hơn.
 
 
 
 
Tin Nóng
Từ 8 đến 10/11/2018, Hội Nhãn khoa Việt Nam phối hợp với Bệnh viện Mắt Trung ương tổ chức Hội nghị ...
 (CT)- Ngày 28-6-2018, Bệnh viện Mắt- Răng Hàm Mặt Cần Thơ tổ chức “Lễ ra mắt Khoa Mắt trẻ ...
Video Clip
Lượt truy cập
số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  
Hôm nay23
Hôm qua101
Tuần này124
Tháng này931
Tất cả165243