rrrrrr 23 14 10 1 HHHH
OPHTHALMOLOGY CASES » opthalmology cases *
KỸ THUẬT TREO KÍNH CỦNG MẠC CẢI TIẾN
Cập nhật ngày: 29/06/2013
Tình trạng bệnh :
- Đứt dây chằng zinn hơn 1/2 của bao . Không đặt kính được
- Không có sẵn kim chuyên dụng và kính chuyên dụng
 
Xử lý :
- Tạo vạt kết mạc tại phía 3h và 9h
- Cắt đầu kim chích, không nên dài quá, khoảng 1,5 cm và không nên to quá , cỡ 27G
- Kim cong silk 10.0 bẻ thành thẳng, đút vào cuối đầu kim chích
 
 
 
- Đâm kim từ phía thái dương về phía mũi. Cách rìa 1.5mm. Kéo hẳn kim ra ngoài.
 
        
 
- Dùng móc lác, hơ nóng và dùng sức nóng uốn một chút ngay đầu càng, mục đích ngăn chỉ tuột ra khỏi càng vì kính bình thường không có lỗ sỏ chĩ.
- Móc chỉ ra khỏi tiền phòng, cột chỉ vào càng kính. Lưu ý cột chỉ đúng chiều để khi đặt kính không bị quấn chỉ
 
     
 
- Kéo 2 đầu chỉ. cân bằng kính
 
 
     
- Khi đã cân bằng, khâu đính chỉ vào củng mạc
- Phủ kết mạc
- Khâu tiền phòng
 
Kết quả :
- Tiền phòng tái tạo tốt, không có tình trạng tiền phòng nông, hay quá sâu
-  Kính chính tâm, không nghiêng
- Thị lực ngay sau mổ 3 giờ : 4/10
 
Bàn luận :
- Khi không có kim 2 nòng và chỉ chuyên dụng thì kỹ thuật đút chỉ silk 10 vào kim chích bình thường ( vào đít của kim )  hoàn toàn dễ dàng. Chỉ cần lưu ý mũi kim khi xuyên qua củng mạc tại vị trí 2 đòi hỏi khéo léo hơn vì đâm kim dưới mống ( hoàn toàn không thấy vị trí đâm ra ngoài ) nếu không cẩn thận thì đâm phải thể mi, gây chảy máu khoang dịch kính.
Khi có kim chuyên dụng thì việc định vị vị trí là dễ dàng :
 
 
 
- Cột chỉ vào kính khó khăn hơn và lâu hơn , do phải đặt kính vào trong phẫu trường. Không linh động bằng cột chỉ ngoài trước khi làm thủ thuật như kỹ thuật khác.
- Phương pháp này rất hữu ích khi mổ cataract mà không sẵn có kính và kim chuyên dụng hoặc đã đặt kính rồi mà không được, có thể sử dụng ngay kính này.
Tin Nóng
CLIP BỊ CÁN TẠI CẦU CẦN THƠ UPLOAD CÁCH ĐÂY 1 NĂM , NAY ĐƯỢC RELOAD  VỚI TÊN LÀ ...
HỌP TẠI BỆNH VIỆN MẮT-RHM CẦN THƠ - THÁNG 5/2013
TIẾP NGÀI TỔNG LÃNH SỰ QUÁN ÚC
Video Clip
Lượt truy cập
số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  số người truy cập  
Hôm nay89
Hôm qua175
Tuần này784
Tháng này3250
Tất cả160049